| 求新善变结硕果 赠人玫瑰手余香
——高安市卫生系统学习实践科学发展观活动侧记
高安，地处中部欠发达地区。长期以来，群众由于交通不便、条件缺乏等原因，导致看病难、看病贵问题相对突出，沉重的医疗负担、滞后的医疗服务，疾病成为群众生命不可承受之重，“小病拖、大病扛”成为不少群众无奈选择。在学习实践科学发展观活动中，高安市卫生系统按照“群众需要的就是我们要做的，群众不满的就是我们要改的”要求，冲破禁锢思想樊篱，系列举措花繁果硕，在人民群众得到实惠的同时，卫生事业得到了长足进步。
一、就医环境改善，群众看病不再难
近年来，高安市不断加大卫生投入力度，积极争取国家、省专项资金，用于基层医疗卫生单位业务用房改扩建及设备更新。本着“加强县级医院、巩 固乡镇卫生院、规范村卫生所”原则，合理整合卫生资源。仅去年就投入7202万元用于医疗卫生单位基础设施建设。现在，基层卫生院业务用房全部改扩建完毕，心电图机、半自动生化分析仪、洗胃机、X光机、B超等医疗设备已大面积普及，大多数卫生院还配置了救护车免费接送病人。全市386所村卫生所完成达标建设，确保了每一个行政村至少有一所达标卫生所的要求。
同时，各医疗单位在提高服务效能上频出新招。各单位都在醒目位置设立“就诊服务流程”公示牌、设置导医台，节约患者“冤枉时间”。石脑中心卫生院针对批价、收费不在一处增加患者排队问题，在财力有限的情况下，引入现代化管理手段，购买数台电脑，有效精简就诊流程。八景卫生院设置简易门诊室，由综合素质强的医生坐诊,对普通轻为患者实行”一门式”服务，患者无需跨几个科室就可完成就诊。人民医院要求医务人员对患者要热情接待，做到“五个一”，即一张笑脸相迎、一把椅子让坐、一杯热茶问候、一脸真情问诊、一番嘱咐相送，为患者营造了宾至如归的良好就医环境。一流的硬件设施，温馨的服务品质，群众看病不再难。
二、惠民工程实施，群众看病不再贵
在新医改实施过程中，高安把基本医疗服务当作公共产品向群众提供，众多的民主工程如“光明·微笑”工程、新农合、农村孕产妇住院分娩补助等在很大程度上缓解了“看病贵”问题。
自2001年始，高安在霍洛基金会的帮助下就开展了“白内障防盲项目”，共开展了10余次大规模的白内障患者普查，为高安及周边县市3000余名白内障患者进行了手术复明，累计减免费用300多万元。而去年的“光明·微笑”工程中，全市共累计为2398例白内障患者、99名唇腭裂患者免费手术。高安的“市、乡、村”三级联动模式被树为典型在全省推广。去年6月份启动的农村孕产妇住院分娩补助项目累计补助2162人，共补助资金64.86万元。在落实医疗保障制度上，先后建立了城镇职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险、城乡医疗救助等制度。单新农合一项，2009年受惠农民就达166544人次，补偿资金5123.2749万元，每人均次补偿达307.6元。同时，各医疗卫生单位对社会弱势群体实行“四免三减半”政策。各单位纷纷开展形式多样的爱心活动，走村入户为群众义诊，人民医院成立的党员“110”服务队，义诊达1.3万人次，减免医药费用共计138.4万余元。
在加强内部管理上，首先严格推行了国家基本药物制度，通过药品统一招标、统一配合、零差率销售，降低药品虚高价格。该项制度目前还在6家中心卫生院试点。拿灰埠中心卫生院为例，实施前，药品月收入22.5万元，实施后则剧降为9.9万元，有效破解“以药养医”局面，真正让利于民。其次，强化医疗单位“三合理”督查。通过加强监管，不断强化“合理检查、合理用药、合理治疗”的规范。各医疗均实行了处方点评制度，并加大对用量较大药品的监督管理力度，制订严格的药品使用动态监控及超常规预警机制，对用量大的药品或出现异常动态的药品进行排序、分析、公示。积极推行大型检查报告单共享制度、大型设备检查阳性率抽查制度，基本杜绝了非疾病需要而重复检查的现象。“大处方、大检查、小病大看”得到明显遏制。
三、工作阵地前移，群众看病不再迟
随着社会的不断进步，人民群众健康意识逐渐增强，医疗卫生事业也正在由传统的“以治疗疾病为主”的生物医学模式向“以增进健康为主”的生物心理社会医学模式转变。为避免走“治病”老路，为此，高安抓住新医改有利契机，大幅前移工作阵地，把“防病”深入到最基层，稳步推进健康教育、居民健康档案等基本公共卫生服务项目。高安23个乡（镇、街道）均建立了农村公共卫生均等化工作领导小组，有专人负责农村公共卫生工作，每个行政村至少有一名村乡村医生上门为民服务，定期到各村组工作。乡村医生负责责任区域内的公共卫生信息收集与报告、常见病的初诊和转诊、健康教育宣传、建立居民健康档案、疾病预防控制和妇幼保健工作等重任。今年全市居民健康建档率将达25%以上。由于工作思路转变，大大提高群众疾病“早发现、早治疗”能力。
四、装备武装科学，群众看病不再远
随着医疗卫生技术发展的日益信息化、科学化，医院数字化建设成为医疗发展的必然趋势。“中国千家农村医院数字化扶持工程”项目在高安的落户，准确、高效、便捷、透明的数字化医疗服务，使高安各医院实现资源整合、流程优化。通过网络，24个乡镇卫生院、中医院、人民医院之间能实现资源共享。农村患者遇到疑难杂症，就不必往大医院跑，通过数字化医院平台向上级医院会诊，为患者节省大量人力、财力和时间。与此同时，人民医院再与中国人民解放军二炮总医院建立医学影像远程会诊服务，让专家为患者及时提供病例分析、病情诊断，为挽救患者生命、麻防患者痛苦赢得宝贵时间，实现高层专家对基层患者的“零距离”服务。高安一名王姓患者不慎骨折，影像片通过系统，2分钟内传到了北京二炮总医院远程服务工作站，经过专家会诊后，治疗意见10分钟后反馈回来，赢得了治疗的“黄金时间”。开通医学影像远程舆论系统后，通过观摩专家的诊断意见，与专家一对一交流，使该院医技人员得到了高层次的专业业务指导，促进了医院影像学诊断水平和医疗能力的提升能够快速提高自己的医术水平。
雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。新医改赋予卫生人新责任，高安卫生人正在科学发展观的指引下，迎着改革创新的浪潮奋勇前行，致力防治并举，以更新、更实的手笔，为建设和谐小康社会谱写医疗卫生保障的新篇章。（刘三权） |
